青光眼激光手术是通过激光技术改善房水引流或减少房水生成的治疗手段,包括小梁成形术、虹膜周边切除术等具体术式。
1、小梁成形术:选择性激光作用于小梁网,增强房水外流功能。该手术适用于开角型青光眼,通过改善小梁网细胞外基质重塑降低眼压。术后需定期监测眼压变化,避免剧烈运动或揉眼。
2、虹膜周边切除术:采用YAG激光在虹膜根部造孔,解除瞳孔阻滞。针对闭角型青光眼急性发作期,可快速建立前后房通道。术中可能伴随短暂视力模糊,术后需使用抗生素滴眼液预防感染。
3、睫状体光凝术:通过半导体激光破坏部分睫状突上皮细胞,减少房水分泌。适用于难治性青光眼,需分次治疗控制破坏范围。术后可能出现暂时性炎症反应,需联合糖皮质激素滴眼液缓解。
4、选择性激光小梁成形术:采用532nm激光精准靶向小梁网色素细胞,刺激细胞功能重组。相比传统术式更微创,术后恢复期缩短至1-2天。治疗前后需停用前列腺素类药物避免干扰效果。
5、内窥镜睫状体光凝术:联合内窥镜可视化操作,精准定位睫状体解剖结构。对于人工晶体眼或角膜混浊患者更具优势,可减少邻近组织损伤风险。术后需监测前房反应及眼压波动情况。
青光眼激光术后应保持低钠饮食,每日钠摄入量控制在2000mg以下,多食用富含维生素C的猕猴桃、彩椒等食物促进伤口修复。避免篮球、跳水等可能引起眼压波动的运动,推荐进行散步或太极等低强度活动。术后三个月内每月复查视野检查与OCT检测视神经纤维层变化,夜间睡眠保持30°头高位体位。