紫外线过敏的诊断标准包括临床特征观察、光试验检测、病史采集、实验室检查、鉴别诊断五个方面。
1、临床特征：典型表现为日光暴露部位出现红斑、丘疹或水疱，伴瘙痒或灼痛感，症状多在照射后24小时内出现。需记录皮损形态、分布范围及与紫外线暴露的时间关联性，特征性皮损是诊断的重要依据。
2、光试验检测：采用特定波长紫外线如UVA 320-400nm、UVB 290-320nm进行最小红斑量测定，过敏者红斑阈值显著降低。光激发试验可复制临床症状，试验后48小时观察反应强度，该检查具有确诊价值。
3、病史采集：详细询问发病季节、日晒持续时间、既往光敏史及家族史，了解是否使用光敏性药物如四环素类、磺胺类或接触煤焦油等物质。病程超过3个月且每年复发者符合慢性光化性皮炎诊断标准。
4、实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞增高，抗核抗体检测排除红斑狼疮等结缔组织病。严重病例需行皮肤活检，病理显示真皮血管周围淋巴细胞浸润伴表皮海绵水肿，这些指标辅助判断病情严重程度。
5、鉴别诊断：需排除多形性日光疹、日光性荨麻疹等光线性疾病，以及接触性皮炎、特应性皮炎等非光敏性皮肤病。系统性红斑狼疮的光敏感现象需通过免疫学检查区分，必要时进行卟啉代谢筛查。
日常防护应选择SPF30+以上广谱防晒霜，穿戴防紫外线衣物，避免10：00-16：00强光时段外出。急性发作期可冷敷缓解症状，饮食增加富含维生素C的柑橘类水果及富含Omega-3的深海鱼类，规律补充维生素D有助于调节免疫反应。症状持续或加重需及时至皮肤科进行过敏原检测及特异性免疫治疗，长期反复发作者建议每半年复查光试验评估病情进展。
