反流性胃炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗，通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等原因引起。
1、抑酸药物：奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解黏膜炎症。雷贝拉唑、泮托拉唑同属质子泵抑制剂，适用于中重度反流症状。这类药物需晨起空腹服用，疗程通常为4-8周。
2、黏膜保护剂：铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜形成保护层，缓解烧心症状。硫糖铝能与糜烂面结合形成屏障，促进黏膜修复。建议餐后1-2小时嚼服，避免与抑酸药同服。
3、促动力药物：莫沙必利增强食管蠕动和胃排空，减少反流频率。多潘立酮通过阻断多巴胺受体改善胃肠动力，适用于伴随腹胀患者。这类药物可能出现心悸副作用，心律失常者慎用。
4、抗幽门螺杆菌：克拉霉素联合阿莫西林、铋剂组成四联疗法，根除率可达90%。治疗前需进行碳13呼气试验确诊，疗程结束后复查避免复发。
5、胆汁结合剂：熊去氧胆酸可改变胆汁成分，减轻胆汁对胃黏膜刺激。考来烯胺能结合胆盐，适合胆囊切除术后胆汁反流患者，长期使用需监测脂溶性维生素水平。
日常饮食选择低脂易消化食物如燕麦、山药，避免咖啡因和薄荷等松弛括约肌的食物。餐后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制腹压增高动作。症状持续或出现呕血、消瘦时需胃镜检查排除Barrett食管等并发症。
