孕28周通常指妊娠28周，拉肚子通常指腹泻。一般情况下，妊娠28周不是便秘就是腹泻，可能是正常现象，也可能是消化不良、肠道菌群失调等原因引起的，可通过日常调理、药物治疗进行改善。具体分析如下：
1.正常现象：妊娠期体内的激素水平会发生变化，可能导致肠道蠕动减慢或加快，引起便秘、腹泻等症状。这属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2.消化不良：消化不良是指持续或反复发作的上腹部不适，临床上常见表现为餐后饱胀、呕吐、腹泻、反胃、便秘等。在妊娠期间，应适当调整饮食，以清淡、营养、易消化的食物为主。
3.肠道菌群失调：肠道菌群失调是指各种原因导致的肠道菌群之间的平衡被打破，可能与饮食、年龄、药物等因素有关，从而引起相关症状。建议在医生的指导下服用乳酸菌素片、乳酶生片等药物进行治疗。
除以上相对常见的原因外，还可能是其他原因导致的，例如急性肠炎、克罗恩病、胃溃疡等。如果不适症状严重，建议及时前往医院就诊。
