胶囊肠镜检查需注意检查前肠道准备、设备佩戴规范、检查中活动管理、图像质量保障及检查后排泄观察等事项。
1、肠道准备:
检查前3天需低纤维饮食,避免谷物、坚果等高残渣食物。检查前1天服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,配合饮用2000ml以上清水。肠道清洁度直接影响图像质量,残留食物可能遮挡病灶或误判为病变。
2、设备佩戴:
穿戴专用记录器背心时需确保电极片与皮肤紧密贴合,避免剧烈运动导致位移。吞服胶囊后2小时内禁食禁水,待胶囊进入小肠后再少量饮水。糖尿病患者需提前调整血糖监测设备频率,避免电磁干扰。
3、活动管理:
检查期间避免突然弯腰、跳跃等动作,防止胶囊滞留。每15分钟进行5分钟步行活动促进胶囊移动,但需远离强磁场环境。出现明显腹痛或呕吐需立即联系可能存在胶囊嵌顿风险。
4、图像监测:
技术人员需实时观察图像传输情况,发现信号中断时指导患者改变体位。胶囊在胃部停留超过1小时可饮用500ml温水促进排空,小肠阶段每30分钟拍摄体位照片记录定位。
5、排泄观察:
检查后24-72小时需确认胶囊排出,收集粪便时使用配套滤网回收。未排出者需进行腹部X光检查,滞留超过2周可能需内镜取出。术后3天内避免MRI检查,防止胶囊在强磁场中移位。
实施胶囊肠镜期间建议选择易消化食物如米粥、蒸蛋,检查后2周内避免火锅、烧烤等刺激性饮食。每日保持30分钟散步促进肠道蠕动,排便时注意观察有无出血或胶囊残留。长期服用铁剂或铋剂的患者需提前1周停药,防止药物染色影响诊断准确性。出现持续腹胀或发热需及时复诊排除肠穿孔可能。