总胆红素偏高可通过消化内科、肝胆外科、感染科、血液科、儿科等科室诊疗。总胆红素偏高通常由溶血性疾病、肝胆疾病、胆道梗阻、遗传代谢异常、药物因素等原因引起。
1、消化内科：
肝胆系统疾病是导致总胆红素升高的常见原因。消化内科可处理病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等疾病，伴随食欲减退、腹胀等症状。通过肝功能检查、腹部超声等明确病因，常用药物包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷、熊去氧胆酸等。
2、肝胆外科：
胆道梗阻性疾病需外科干预。肝胆外科针对胆总管结石、胆管肿瘤等疾病，典型表现为皮肤黄染、陶土样便。手术方式包括ERCP取石术、胆肠吻合术，术前需结合MRCP或CT检查评估病情。
3、感染科：
感染性疾病引起的胆红素代谢异常需专科治疗。感染科主要处理EB病毒感染、巨细胞病毒感染、疟疾等传染病，可能伴随发热、肝脾肿大。抗病毒治疗选用更昔洛韦、膦甲酸钠等药物，疟疾需使用青蒿琥酯。
4、血液科：
溶血性疾病导致间接胆红素升高。血液科诊治自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症等疾病，常见酱油色尿、贫血貌。糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂可用于控制溶血，严重贫血需输血治疗。
5、儿科：
新生儿高胆红素血症需特殊处理。儿科针对母乳性黄疸、ABO溶血等新生儿疾病，表现为皮肤黄染进展快。光疗是主要治疗手段，严重者需换血疗法，同时监测胆红素脑病风险。
日常需保持低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状及时就诊。新生儿需按医嘱进行胆红素监测，母乳喂养者注意喂养频率。
