精索静脉曲张可通过阴囊托带支撑、局部冷敷、避免久站、药物治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、长期腹压增高、左肾静脉压迫、睾丸静脉回流受阻等因素引起。
1、物理支撑：
使用阴囊托带可减轻阴囊下坠感，选择透气弹性材质，每日佩戴不超过12小时。避免穿着过紧内裤压迫静脉，睡眠时垫高臀部促进血液回流。物理支撑适用于轻中度患者，需配合定期复查。
2、温度调节：
每日冷敷阴囊15分钟可缓解肿胀，温度保持在20-25℃避免冻伤。热水坐浴时水温不超过38℃，每周2-3次改善局部循环。温度交替刺激能增强血管弹性，但急性疼痛期禁用热敷。
3、行为调整：
减少连续站立时间超过2小时，久坐时每隔1小时起身活动。避免举重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为，如厕时勿过度用力。游泳、慢跑等低冲击运动有助于促进盆腔血液循环。
4、药物干预：
七叶皂苷钠可增强静脉张力，地奥司明改善淋巴回流，布洛芬缓解急性疼痛。药物治疗需持续3-6个月，可能出现胃肠道不适等副作用。药物对Ⅲ度曲张效果有限，需配合超声监测。
5、手术指征：
显微镜下精索静脉结扎术创伤较小，腹腔镜手术适合双侧病变。手术适用于睾丸萎缩、持续疼痛或不育患者，术后需卧床3天避免伤口出血。复发率约5%，术后6周禁止剧烈运动。
日常增加蓝莓、猕猴桃等富含维生素C的食物，促进胶原蛋白合成维护血管健康。每周进行3次快走或骑自行车锻炼，增强下肢肌肉泵血功能。术后三个月内避免骑行、深蹲等压迫会阴部的运动，定期检测精液质量与睾丸体积变化。阴囊持续胀痛或生育功能异常时应及时复查超声。
