中度脂肪肝可通过控制饮食、增加运动、减重管理、药物辅助、定期监测等方式治疗。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂血症、代谢综合征等原因引起。
1、控制饮食：
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维比例。选择橄榄油、深海鱼类等健康脂肪来源，避免油炸食品和精制碳水化合物。每日蔬菜摄入量建议达到500克以上，优先选择西兰花、菠菜等深色蔬菜。
2、增加运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟可改善肝脏代谢。
3、减重管理：
通过饮食运动结合实现3-6个月内减重5-10%。避免快速减重导致肝功能异常。腰围男性应控制在90厘米以下，女性控制在80厘米以下，定期监测体脂率变化。
4、药物辅助：
胰岛素抵抗患者可考虑二甲双胍改善糖代谢。合并高脂血症可使用阿托伐他汀调节血脂。维生素E可能对非酒精性脂肪肝有改善作用，需在医生指导下使用。
5、定期监测：
每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂指标。超声检查评估脂肪肝程度变化。出现转氨酶持续升高需进行肝纤维化扫描，排除进展性肝病可能。
建立长期健康管理计划，保持地中海饮食模式，持续进行有氧与抗阻运动结合。严格戒酒，保证每日7-8小时睡眠，控制压力水平。合并代谢异常者需同步治疗糖尿病、高血压等基础疾病。每季度随访肝病专科评估治疗效果，及时调整干预方案。
