拔牙后嘴唇麻木可能由局部麻醉药效残留、手术创伤神经水肿、下牙槽神经损伤、解剖变异压迫、术后感染炎症等因素引起。
1、麻醉残留：
局部麻醉药物如利多卡因、阿替卡因的阻滞效果可持续4-6小时，期间可能影响下唇感觉神经传导。麻醉消退前避免咬唇或进食过热食物，通常24小时内自行恢复。
2、神经水肿：
拔牙操作可能引发周围组织机械性损伤，导致下牙槽神经暂时性充血肿胀。表现为下唇针刺感减退，建议冰敷患侧面部，配合甲钴胺营养神经，多数2周内缓解。
3、神经损伤：
复杂阻生齿拔除时，牙根与下颌神经管毗邻可能导致直接神经损伤。伴随持续麻木或灼痛感，需神经电生理检查评估，早期使用地塞米松减轻神经压迫。
4、解剖压迫：
下颌骨存在神经管走行变异时，拔牙创血肿或骨碎片可能压迫神经分支。CT检查可明确压迫位置，必要时行微创减压术清除血肿或骨片。
5、感染炎症：
术后继发感染可能引起神经周围炎性浸润，表现为麻木伴跳痛。需阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合氯己定含漱液控制炎症，避免发展为干槽症。
术后48小时选择温凉流质饮食如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行抿唇训练促进神经功能重建，若3个月后仍存在感觉异常需神经科会诊。保持口腔清洁时注意避开手术区，刷牙使用软毛儿童牙刷减少刺激。
