治疗特应性皮炎用什么药

特应性皮炎可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、生物制剂、JAK抑制剂等方式治疗。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、糖皮质激素：

外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗药物，具有抗炎、抗过敏作用。常用药物包括氢化可的松、曲安奈德、丙酸氟替卡松等。根据皮损严重程度选择不同强度制剂，面部和皮肤薄嫩部位宜选用弱效激素。

2、钙调磷酸酶抑制剂：

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤皱褶部位长期治疗。这类药物通过抑制T细胞活化发挥作用，不会引起皮肤萎缩等激素相关副作用，适合2岁以上患者间歇性使用控制病情。

3、抗组胺药：

口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可缓解瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒感，对伴随过敏性鼻炎的患者尤为适用，需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

4、生物制剂：

度普利尤单抗是首个获批用于中重度特应性皮炎的生物制剂，通过靶向抑制IL-4和IL-13信号通路改善炎症。该药需每两周皮下注射一次，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。

5、JAK抑制剂：

巴瑞替尼和乌帕替尼等口服JAK抑制剂通过阻断细胞因子信号传导发挥治疗作用。这类药物适用于传统治疗无效的中重度患者，需监测血常规和肝功能，警惕感染风险增加。

特应性皮炎患者日常需使用无刺激保湿剂如凡士林、神经酰胺乳液修复皮肤屏障，避免过热洗澡和过度搔抓。饮食上注意记录并回避可能诱发加重的食物如鸡蛋、牛奶、海鲜等致敏原，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。穿着纯棉透气衣物，保持居住环境湿度在50%-60%，定期进行游泳等低强度运动有助于改善症状。病情持续加重或合并感染时应及时复诊调整治疗方案。