原发性硬化性胆管炎可通过戒烟限酒、控制代谢疾病、预防感染、定期体检、避免肝毒性药物等方式预防。
1、戒烟限酒：
烟草和酒精会加重肝脏代谢负担，长期吸烟可能诱发胆管纤维化，酒精代谢产物直接损伤胆管上皮细胞。建议彻底戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，已有肝损伤者需严格戒酒。
2、控制代谢疾病：
糖尿病和高脂血症患者胆汁成分易异常，增加胆管炎症风险。通过低碳水化合物饮食、规律运动维持血糖稳定，Omega-3脂肪酸摄入有助于改善血脂谱，必要时使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物控制基础疾病。
3、预防感染：
肠道菌群紊乱可能触发自身免疫反应，保持膳食纤维摄入促进益生菌增殖，避免生食淡水鱼虾预防华支睾吸虫感染。疫苗接种方面，建议定期接种甲肝、乙肝疫苗，流感季节前接种流感疫苗。
4、定期体检：
40岁以上人群每年检测肝功能、碱性磷酸酶等指标，超声检查可早期发现胆管壁增厚。有炎症性肠病病史者需每6个月监测抗中性粒细胞胞浆抗体，磁共振胰胆管造影能清晰显示胆管狭窄病变。
5、规避肝毒性物质：
避免长期接触四氯化碳等有机溶剂，中药如雷公藤、土三七需在医师指导下使用。对乙酰氨基酚每日用量不超过2000毫克，合并饮酒时剂量需进一步降低，服用异烟肼期间定期监测转氨酶。
预防原发性硬化性胆管炎需建立健康生活方式，饮食推荐地中海饮食模式，增加橄榄油、深海鱼类、坚果摄入，限制精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练维持肌肉量。保持规律作息避免熬夜，压力管理可通过正念冥想缓解，已有胆管病变者需每3个月复查影像学检查。
