流产后肚子疼可能由子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、清宫手术、抗炎治疗、休息等方式缓解。
1、子宫收缩:
流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小,这种生理性收缩可能引起阵发性下腹疼痛,类似痛经。疼痛通常在流产后3-5天逐渐减轻,建议使用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动,保证充足休息。
2、感染因素:
术后生殖系统感染可能导致持续性下腹坠痛,伴随发热或异常分泌物。可能与术中消毒不彻底、术后护理不当有关。需进行血常规和妇科检查,确诊后可服用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、组织残留:
妊娠物未完全排出会引起宫腔机械性刺激,表现为间歇性绞痛伴阴道出血。通过B超检查可发现宫腔内异常回声,需行清宫术清除残留组织,术后配合益母草颗粒促进子宫修复。
4、内膜异位:
流产操作可能导致子宫内膜碎片异位种植,形成病灶后产生周期性疼痛。疼痛具有进行性加重特点,妇科检查可触及触痛结节,建议口服布洛芬缓解疼痛,严重者需行腹腔镜病灶切除术。
5、盆腔炎症:
慢性盆腔炎患者在流产后易急性发作,出现下腹双侧压痛及腰骶部酸痛。与既往感染史或术后抵抗力下降有关,需静脉滴注头孢曲松联合多西环素,配合红外线理疗促进炎症吸收。
流产后应保持外阴清洁,每日用温水清洗;两周内避免盆浴和性生活;饮食选择高蛋白的鸡蛋、鱼肉及补血的菠菜、猪肝;疼痛持续超过一周或出血量大于月经量时需及时复查B超。适当进行散步等低强度活动,避免提重物和久坐不动。