牙列缺失可能由龋齿、牙周病、外伤、先天性缺牙、骨质疏松等因素引起,可通过种植修复、活动义齿、固定义齿、正畸治疗、颌面外科手术等方式干预。
1、龋齿破坏:
未经治疗的龋齿可导致牙体大面积缺损,当龋坏进展至牙髓引发根尖周炎时,常需拔除患牙。长期多颗牙龋坏会显著增加牙列缺失风险,日常使用含氟牙膏、定期洁牙能有效预防。
2、牙周病变:
慢性牙周炎造成牙槽骨吸收和牙龈萎缩,牙齿逐渐松动脱落。该病与菌斑堆积、吸烟等因素相关,可能出现牙龈出血、口臭等症状。龈下刮治配合甲硝唑、多西环素等药物可控制进展。
3、外伤因素:
运动撞击或意外事故可能导致牙齿折断或完全脱位。即刻再植术适用于新鲜外伤牙,超过2小时则需后期修复。佩戴运动护齿套能降低50%以上运动性牙损伤概率。
4、发育异常:
先天性缺牙与遗传基因突变相关,常见于侧切牙或第二前磨牙缺失。正畸治疗可通过关闭间隙或预留种植空间改善功能,严重者需结合骨增量手术。
5、全身疾病:
骨质疏松症患者颌骨密度降低会加速牙齿脱落,糖尿病血糖控制不佳者更易发生牙周感染。双膦酸盐类药物可能增加颌骨坏死风险,需在口腔治疗前评估用药史。
每日摄入800mg钙质和15μg维生素D有助于维持牙槽骨健康,咀嚼粗纤维食物刺激颌骨发育,使用冲牙器清洁义齿可降低基牙龋坏率。建议每半年进行口腔检查,活动义齿佩戴者需定期调整咬合关系。