外耳道湿疹需就诊耳鼻喉科或皮肤科,医生会根据症状严重程度选择局部用药或口服药物治疗。
1、耳鼻喉科:
外耳道湿疹属于耳部疾病范畴,耳鼻喉科医生擅长处理耳道炎症、分泌物清理等问题。通过耳镜检查可明确湿疹范围,排除真菌感染或中耳炎并发症。耳鼻喉科常用硼酸酒精滴耳液、氢化可的松软膏进行局部治疗。
2、皮肤科:
皮肤科医生对过敏性皮炎、湿疹类疾病有更系统的诊疗方案。可能进行斑贴试验查找过敏原,开具地奈德乳膏、他克莫司软膏等免疫调节药物。皮肤科同时会指导患者避免接触洗发水、染发剂等刺激物。
3、症状评估:
就诊时需详细描述瘙痒程度、分泌物性状及病程变化。医生会检查耳周淋巴结是否肿大,观察是否伴随耳廓皮肤皲裂、渗液结痂等症状。严重者需排除接触性皮炎或银屑病等全身性疾病。
4、检查项目:
常规进行耳道分泌物镜检判断是否合并感染,必要时做血常规检查嗜酸性粒细胞比例。反复发作患者可能需检测血清IgE水平,慢性湿疹建议做病理活检排除肿瘤性病变。
5、联合诊疗:
合并中耳炎或听力下降时需耳鼻喉科与皮肤科协同处理。婴幼儿患者建议同时咨询儿科,过敏体质者可能需要转诊变态反应科进行脱敏治疗。
日常护理需保持耳道干燥,沐浴时使用防水耳塞避免进水。饮食避免海鲜、坚果等易致敏食物,棉签掏耳等机械刺激可能加重病情。急性期可冷敷缓解瘙痒,按医嘱使用含氧化锌的护耳霜维持皮肤屏障功能。症状持续超过两周或出现耳痛、流脓等需及时复诊调整治疗方案。