顺产后子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、腹压增加、激素水平变化、先天结缔组织薄弱等原因引起,通常表现为阴道异物感、排尿异常、下坠感、腰骶酸痛、性交不适等症状。
1、阴道异物感:
患者自觉阴道口有肿物脱出,轻者仅在用力时出现,休息后回缩;重者肿物持续外露,可能伴随黏膜摩擦出血或溃疡。日常避免久蹲久站,可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。
2、排尿异常:
子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难,严重时出现压力性尿失禁。建议减少咖啡因摄入,排尿时尝试双膝分开身体前倾姿势,必要时进行膀胱功能训练。
3、下坠感:
站立过久后小腹及会阴部明显坠胀,平卧可缓解。使用子宫托辅助支撑,避免提重物超过3公斤,每日热水坐浴10-15分钟改善局部血液循环。
4、腰骶酸痛:
子宫韧带牵拉导致持续性钝痛,久坐后加重。物理治疗如低频电刺激可缓解疼痛,睡眠时抬高臀部15厘米,配合核心肌群训练稳定骨盆。
5、性交不适:
脱垂子宫可能引起性交疼痛或阴道松弛感。建议同房前排空膀胱,尝试侧卧位减少压迫,症状持续需评估是否需盆底重建手术。
日常增加膳食纤维预防便秘,推荐游泳和瑜伽等低冲击运动,避免高强度跑跳。若出现脱出物无法回纳、反复尿路感染或严重影响生活质量,需及时就诊评估手术指征,常见术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等。