治疗脉管炎的药有哪些

脉管炎可通过抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。脉管炎通常由自身免疫异常、感染、遗传因素、血管内皮损伤、血液高凝状态等原因引起。

1、抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成，氯吡格雷阻断ADP受体抑制血小板活化，西洛他唑通过磷酸二酯酶抑制改善微循环。这类药物适用于轻中度血管炎症阶段。

2、抗凝药物：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，利伐沙班选择性抑制Xa因子，达比加群酯直接抑制凝血酶。适用于存在血栓形成风险或已发生静脉血栓患者。

3、血管扩张药物：前列地尔通过增加环磷酸腺苷扩张血管，贝前列素钠改善红细胞变形能力，尼莫地平选择性作用于脑血管。对雷诺现象和缺血性疼痛效果显著。

4、糖皮质激素：泼尼松通过抑制炎症介质释放控制急性期症状，甲泼尼龙冲击治疗用于重症患者，地塞米松适用于合并脑部血管炎病例。需监测血糖和骨密度变化。

5、免疫抑制剂：环磷酰胺通过烷化作用抑制淋巴细胞增殖，吗替麦考酚酯选择性抑制T/B细胞，硫唑嘌呤干扰嘌呤代谢。主要用于ANCA相关性血管炎等自身免疫类型。

日常护理需保持患肢温暖避免受凉，戒烟限酒控制血压血糖。饮食建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，适量食用生姜、黑木耳等活血食材。症状加重或出现肢体溃疡时应及时血管外科就诊，严重缺血需考虑血管旁路移植术或血管成形术等血运重建治疗。