脱肛的临床表现包括肛门肿物脱出、肛门坠胀感、排便困难、黏液渗出、肛门瘙痒等。
1、肿物脱出:初期排便时直肠黏膜脱出肛门外,便后自行回纳;后期脱出物需手动复位,严重者咳嗽或久站即脱出。脱出物呈环形或分叶状,表面可见充血水肿。
2、肛门坠胀:直肠脱垂牵拉盆底神经,产生持续下坠感或异物感。长期站立或腹压增高时症状加剧,平卧休息可缓解,常伴有骶尾部酸胀不适。
3、排便异常:脱垂黏膜阻塞肛管导致排便不尽感,部分患者出现大便变细、排便费力。严重者因肛门松弛出现失禁,粪便污染内裤需使用护垫。
4、黏液分泌:脱出黏膜受摩擦刺激分泌增多,肛门周围潮湿黏腻。长期渗出易引发皮炎,可见肛周皮肤浸渍发白,伴有腥臭味。
5、并发症表现:反复脱垂可致黏膜溃疡出血,擦拭纸见鲜红血迹。嵌顿发生时肿物紫绀剧痛,需急诊手法复位。老年患者易并发肛门湿疹或接触性皮炎。
日常需避免久蹲久坐,练习提肛运动增强盆底肌。饮食增加膳食纤维摄入,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等软化粪便。温水坐浴后涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤,出现嵌顿或持续出血需及时肛肠科就诊。