慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养、腹腔镜检查等方式诊断。慢性盆腔炎通常由细菌感染、盆腔手术史、不良卫生习惯、性传播疾病、邻近器官炎症扩散等原因引起。
双合诊检查可触及子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是典型体征。三合诊能更准确评估子宫骶韧带及直肠子宫陷凹病变。检查前需排空膀胱，经期应避免操作。对于急性发作期患者，检查力度需轻柔以防炎症扩散。
血常规可见白细胞及C反应蛋白升高，阴道分泌物镜检发现大量白细胞提示感染。血清CA125可能轻度增高，需与子宫内膜异位症鉴别。尿妊娠试验可排除异位妊娠，性激素检测有助于判断是否合并内分泌紊乱。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变，敏感度达85%。MRI对输卵管积水、盆腔粘连分辨率更高，适合复杂病例评估。CT扫描可发现阑尾炎、憩室炎等继发病变，但需注意放射线暴露风险。
宫颈管分泌物培养可检出淋球菌、衣原体等病原体，药敏试验指导抗生素选择。后穹窿穿刺液培养适用于盆腔脓肿患者，阳性率约60%。分子生物学检测如PCR技术能快速识别难以培养的微生物。
作为诊断金标准，能直视输卵管充血、盆腔粘连程度，同时进行粘连松解等治疗。术中可取活检明确子宫内膜异位症等共病，适用于难治性病例或不孕症患者。需注意麻醉风险及术后肩部放射痛等并发症。
诊断期间建议保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素C增强免疫力，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。每周3次有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但急性期需卧床休息。每日温水坐浴15分钟缓解不适，治疗期间禁止性生活及盆浴，严格遵医嘱完成抗生素疗程。
