老年人10天服用一次西地那非需结合个体健康状况评估。西地那非常用于治疗勃起功能障碍，但心血管疾病、肝肾功能异常者需谨慎使用。
1、心血管风险：西地那非可能引起血压波动，既往有心肌梗死、心绞痛或服用硝酸酯类药物者禁用。服药后出现胸痛、心悸需立即就医。高血压患者建议选择氨氯地平、缬沙坦等降压药稳定病情。
2、药物相互作用：西地那非与α受体阻滞剂联用可能导致低血压，与利托那韦等抗病毒药同服会升高血药浓度。长期服用华法林者需监测凝血功能，必要时调整剂量。
3、肝肾代谢影响：中度以上肝功能不全者剂量需减半，肌酐清除率＜30ml/min者建议72小时给药一次。合并用药可考虑他达拉非、伐地那非等代谢途径不同的PDE5抑制剂。
4、视觉副作用：约3%使用者出现蓝视症或光敏感，与视网膜PDE6酶抑制有关。存在视网膜色素变性、青光眼病史者应避免使用，可尝试低剂量阿伐那非。
5、心理依赖防范：规律性生活建议配合心理疏导，避免过度依赖药物。伴侣共同参与行为疗法，适当进行盆底肌训练改善血流。
日常注意低盐低脂饮食，优先选择深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动，避免突然用力动作。服药期间忌葡萄柚及酒精，保持环境温度适宜。若出现持续4小时以上异常勃起，需急诊处理防止组织坏死。定期监测血压、血糖及血脂水平，综合评估药物安全性。
