上吐下泻胃绞痛可能由饮食不当、食物中毒、病毒性胃肠炎、细菌性胃肠炎、消化性溃疡等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、抗病毒药物、抗生素治疗、抑酸药物等方式缓解。
短时间内摄入过量生冷、辛辣或油腻食物会刺激胃肠黏膜，导致胃酸分泌紊乱和肠道蠕动加快。典型表现为餐后1-2小时内出现胃部绞痛伴腹泻，呕吐物多为未消化食物。建议暂停进食8-12小时，症状缓解后尝试米汤、馒头等低渣食物。
食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后，毒素直接损伤消化道神经肌肉组织。特征为突发剧烈呕吐腹泻，可能伴有低热。需立即停止可疑食物摄入，每小时补充200ml口服补液盐，呕吐严重时可服用多潘立酮。
诺如病毒或轮状病毒感染主要破坏小肠绒毛上皮细胞，造成水电解质吸收障碍。常见水样便每日10次以上，伴随明显脱水征象。蒙脱石散可吸附肠道病毒，补液治疗需持续至尿量恢复正常，病程通常3-5天自限。
志贺菌或大肠杆菌感染引发结肠黏膜炎症反应，典型表现为黏液脓血便和里急后重感。可能与进食未煮熟海鲜或生鲜乳制品有关，通常需要粪便培养确诊。轻症可用黄连素，中重度需诺氟沙星联合益生菌调节菌群。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃黏膜防御机制破坏，疼痛多位于剑突下呈烧灼感。胃镜检查可见黏膜缺损，可能并发呕血或黑便。标准治疗包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，需持续用药2周。
急性期选择低纤维的香蕉、米粥等食物，避免奶制品和高糖饮料。恢复期逐步增加蒸蛋、软面条等易消化蛋白质，每日分6-8次少量进食。呕吐停止24小时后可尝试苹果泥、南瓜等富含果胶的食物，同时保持每日2000ml以上温水摄入。症状持续超过48小时或出现意识模糊、少尿等脱水表现需急诊就医。
