女性漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。漏尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿路感染、激素水平下降、神经损伤等因素有关。
凯格尔运动能增强盆底肌肉力量,改善压力性尿失禁。每天进行3组收缩练习,每组10-15次,持续收缩5秒后放松。生物反馈训练结合仪器监测可提高锻炼准确性,适合自主训练困难者。
制定定时排尿计划,逐步延长排尿间隔至2-4小时。排尿日记记录可帮助识别诱因,避免摄入咖啡因等刺激性饮品。该方法对急迫性尿失禁效果显著,需持续6-8周。
米拉贝隆可松弛膀胱逼尿肌,托特罗定能抑制膀胱过度活动,雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎。药物治疗需结合尿动力学检查结果,可能出现口干、便秘等副作用。
经阴道电极刺激盆底神经,每周2-3次,12次为疗程。对混合性尿失禁有效率可达70%,配合磁刺激仪使用可增强疗效。治疗期间需避免金属植入物接触。
无张力尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带,耻骨后膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷者。术后需留置导尿2-3天,6周内禁止提重物。手术并发症包括尿潴留、吊带侵蚀等。
每日饮水控制在1500-2000ml,分次少量饮用。瑜伽中的船式、桥式动作可辅助强化核心肌群。选择高纤维饮食预防便秘,避免辛辣食物刺激尿道。出现发热或血尿需立即泌尿科就诊,长期漏尿可能引发会阴部湿疹或尿路感染反复发作。