黄斑裂孔可通过玻璃体切除术、气体填充等方式治疗。黄斑裂孔通常由玻璃体牵拉、高度近视、外伤、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、玻璃体牵拉：玻璃体后脱离时对视网膜产生机械性牵拉，导致黄斑区神经上皮层全层缺损。早期可通过观察或玻璃体腔注射惰性气体促进裂孔闭合，Ⅲ-Ⅳ期需行玻璃体切除联合内界膜剥除术。
2、高度近视：眼轴增长导致黄斑区视网膜变薄萎缩。600度以上近视患者需每半年检查眼底，出现视物变形需及时干预。后巩膜加固术可延缓病变进展。
3、外伤性裂孔：眼球钝挫伤引发黄斑区出血水肿。急性期需卧床休息，口服云南白药改善微循环。3个月未愈合者需考虑手术，术后俯卧位保持2周。
4、年龄相关病变：视网膜色素上皮细胞功能衰退引发黄斑变性。补充叶黄素、玉米黄质可延缓进展，已形成全层裂孔者需行25G微创玻璃体切割术。
5、糖尿病视网膜：长期高血糖导致黄斑缺血。需控制糖化血红蛋白＜7%，黄斑水肿可注射雷珠单抗，合并裂孔需联合激光光凝治疗。
术后需坚持俯卧位促进视网膜贴附，避免剧烈运动及航空旅行。日常补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸含量高的深海鱼可促进视细胞修复。定期进行Amsler方格表自查，出现中心暗影扩大需及时复查OCT。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，每季度检查眼底血管造影。高度近视人群建议选择非对抗性运动，每年测量眼轴变化。术后视力恢复通常需要3-6个月，80%Ⅰ-Ⅱ期患者术后视力可提升2行以上。
