希爱力他达拉非对胎儿的影响主要与药物成分可能干扰胚胎发育有关。妊娠期女性禁用该药物，可能引起胎盘功能异常、胎儿心血管发育障碍、激素水平紊乱、药物代谢产物蓄积、出生缺陷风险增加等问题。
1、胎盘功能异常：他达拉非作为PDE5抑制剂可能改变胎盘血流动力学，导致营养物质输送效率下降。妊娠动物实验显示高剂量给药组出现胎盘重量减轻现象，建议育龄女性用药前需排除妊娠可能。
2、心血管发育障碍：药物通过扩张血管作用可能干扰胎儿心脏形态发生过程。临床前研究观察到胎儿动脉导管提前闭合案例，备孕期间应避免使用任何剂型的PDE5抑制剂。
3、激素水平紊乱：药物代谢过程中可能影响孕酮、雌激素等生殖激素平衡。这种干扰会改变子宫内环境稳定性，建议意外用药后需进行血清激素水平监测。
4、药物蓄积风险：胎儿肝脏代谢酶系统未完善，可能导致药物半衰期延长。他达拉非及其代谢产物可透过胎盘屏障，哺乳期同样存在婴儿暴露风险。
5、致畸可能性：虽然人类致畸证据尚不充分，但动物实验显示高剂量组出现骨骼发育迟缓。美国FDA将该药列为B类妊娠药物，强调妊娠早期接触需进行系统超声筛查。
妊娠期用药需严格遵循分级管理制度，他达拉非常规剂量即可导致脐动脉血流参数改变。备孕前三个月应完全停药，哺乳期改用替代治疗方案。日常需加强叶酸补充400μg/日及维生素B族摄入，避免剧烈运动引发子宫收缩。定期进行胎儿超声心动图及生长监测，发现异常需立即转诊母胎医学专科。
