性发育迟缓指第二性征或生殖器官发育明显落后于同龄人正常水平，可能与遗传因素、内分泌异常、慢性疾病、营养不良或心理社会因素有关。
1、遗传因素：染色体异常如特纳综合征、克氏综合征可直接影响性腺发育。需通过基因检测明确诊断，部分病例可采用生长激素或性激素替代治疗，但需严格评估骨龄及潜在风险。
2、内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍是常见病因，如低促性腺激素性性腺功能减退症。可能与Kallmann综合征、颅咽管瘤等有关，典型表现为无阴毛生长、睾丸容积小于4ml。需进行GnRH激发试验，治疗方案包括脉冲式GnRH泵或睾酮补充。
3、慢性消耗性疾病：克罗恩病、肾病综合征等长期消耗状态会抑制性发育。原发病控制后多数可自行追赶生长，严重者需联合营养支持与内分泌治疗，每日应保证35-45kcal/kg热量摄入。
4、营养不良：蛋白质能量不足或锌、硒等微量元素缺乏会影响促性腺激素合成。青春期前儿童每日需1.2-1.5g/kg优质蛋白，可通过乳制品、鱼类、豆类补充。锌缺乏者可进食牡蛎、牛肉等富锌食物。
5、心理社会因素：长期应激状态通过抑制GnRH神经元影响发育。严重情感剥夺或过度运动如芭蕾舞者可能导致功能性HH，需心理干预联合行为调整，建议保持每周≤14小时的中等强度运动。
日常需保证均衡膳食，重点补充维生素D400-800IU/日及钙质800-1200mg/日，适宜进行跳绳、篮球等纵向运动。每3-6个月监测身高增速、骨龄及性征Tanner分期，当女童13岁未出现乳房发育或男童14岁睾丸容积未达4ml时应尽早就诊内分泌科。
