老年人得了股骨头坏死应该注意什么

老年人股骨头坏死需注意延缓病情进展、减少关节负担、预防并发症。日常护理包括减轻负重、合理补钙、适度锻炼、药物干预及定期复查。

1、减轻负重：股骨头坏死与长期压力负荷相关，行走时建议使用拐杖或助行器分担体重。避免提重物、久站、爬楼梯等增加髋关节压力的行为。乘坐交通工具时选择有支撑的座位，居家可考虑使用坐便器增高器。

2、营养补充：钙质流失会加速骨质塌陷，每日应摄入800-1200mg钙元素。膳食优选牛奶、豆腐、深绿色蔬菜，搭配维生素D3促进吸收。合并骨质疏松需在医生指导下补充阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。

3、康复训练：水中浮力训练可减少关节压力，推荐每周3次蛙泳或水中漫步。陆地运动选择卧位直腿抬高、踝泵运动等非负重锻炼，每次20分钟以内。疼痛急性期暂停运动，避免加重股骨头微骨折。

4、药物管理：非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，但需警惕胃肠道副作用。改善微循环药物包括前列地尔、丹参川芎嗪注射液，需监测血压变化。禁止自行使用激素类药物以免加重坏死。

5、监测进展：每6个月进行髋关节MRI评估坏死范围，X线片观察是否出现关节面塌陷。若出现静息痛、夜间痛或活动严重受限，需考虑人工髋关节置换术。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

日常保持理想体重可降低关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食预防痛风性关节炎。睡眠时于双腿间放置枕头保持髋关节外展位，疼痛发作时可尝试15分钟局部冰敷。选择硬板床搭配5cm记忆棉垫，避免睡姿不当导致股骨头受压变形。