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乙肝阳性可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝脏保护、定期监测、生活方式调整等方式控制,但完全治愈率较低。乙肝阳性通常由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒变异、合并其他肝病等因素引起。

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慢性乙肝患者需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。抗病毒治疗能降低肝硬化和肝癌风险,但需严格遵医嘱定期复查病毒载量和肝功能指标。

干扰素α可用于部分适合患者的免疫调节治疗,通过激活机体免疫系统清除病毒。治疗期间可能出现发热、乏力等副作用,需评估血小板和中性粒细胞水平,疗程通常为48-96周。

水飞蓟宾、双环醇等保肝药物可辅助改善肝功能,适用于转氨酶持续升高者。需避免合并使用肝毒性药物,酒精性肝病患者必须严格戒酒,脂肪肝患者需控制体重。

每3-6个月需检测HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白,每年进行肝脏超声检查。肝硬化患者需缩短监测间隔,出现腹水或呕血等并发症应立即住院治疗。

长期服药可能导致耐药突变,表现为病毒载量反弹。拉米夫定耐药者可换用替诺福韦,阿德福韦耐药需采用联合用药方案。基因型检测能指导个体化治疗选择。

乙肝携带者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,保证7小时睡眠。注意个人卫生防止交叉感染,家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现乏力、黄疸等症状需及时肝病科就诊,育龄女性孕前需评估抗病毒指征。

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