双性人能否繁衍后代取决于性腺发育类型和生殖功能完整性。完全性真两性畸形者可能同时具备卵巢与睾丸组织，但生殖细胞活性不足；部分性两性畸形者生殖功能多存在单侧优势，需通过激素水平检测、超声评估及染色体分析确认生育潜力。
1、染色体异常：46XX/46XY嵌合体或SRY基因突变可能影响配子形成，此类人群需进行体外受精技术辅助生殖。约15%的真两性畸形者具备产生精卵的双重潜力，但自然受孕成功率低于5%。
2、性腺发育缺陷：卵巢睾丸同时存在时，80%病例呈现卵泡发育停滞或生精小管萎缩。腹腔镜下性腺活检可明确组织活性，保留功能性腺需配合激素替代治疗。
3、生殖道畸形：子宫发育不全或输精管缺如占两性畸形患者的63%。三维重建MRI能精确评估生殖道结构，阴道成形术或输精管吻合术可改善生育条件。
4、内分泌紊乱：睾酮与雌激素比例失衡会导致排卵障碍或精子活力下降。规律监测FSH、LH及AMH水平，个性化制定克罗米芬或HCG促排方案。
5、社会心理因素：性别认同冲突使35%患者回避生育需求。建议联合心理医生与生殖科医师进行多学科干预，冻存生殖细胞可作为生育力保存方案。
两性人群维持生育能力需定期检测性激素六项与AMH水平，地中海饮食模式有助于改善卵子质量，低强度有氧运动可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。建议在青春期启动前完成生殖器矫形手术，生育窗口期优先考虑辅助生殖技术。
