一侧鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔润滑、抗炎治疗、降压药物、手术切除等方式治疗。
1、鼻腔干燥:气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
2、外伤因素:机械性损伤如挖鼻、撞击或异物插入会直接破坏鼻中隔前下部的利特尔区血管。立即采取坐位前倾姿势,用拇指食指持续压迫鼻翼10分钟,冰敷鼻梁可促进血管收缩止血。
3、鼻腔炎症:过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的黏膜充血水肿可能造成反复出血。鼻腔冲洗可清除炎性分泌物,鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能减轻黏膜水肿,避免接触花粉尘螨等过敏原。
4、高血压疾病:血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂出血,常见于中老年患者。监测血压并规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,出血时需同时处理高血压急症,避免剧烈运动或情绪激动。
5、鼻腔肿瘤:血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管可造成单侧顽固性出血,常伴随鼻塞、面部疼痛。鼻内镜检查可明确病变范围,手术切除是主要治疗手段,放射性治疗适用于恶性肿瘤病例。
日常需保持饮食清淡,补充维生素C和K增强血管韧性,高血压患者限制钠盐摄入。急性出血期避免平卧或后仰,防止血液倒流呛咳,反复出血或出血量超过200毫升需急诊处理。