孕妇注射促肺针如地塞米松后需密切观察胎动变化、避免剧烈活动、监测血糖血压、预防感染、定期复查胎心监护。该药物主要用于促进胎儿肺部成熟,适用于存在早产风险的孕妇。
1、胎动监测:促肺针可能暂时影响胎儿活动力,建议每日固定时间记录胎动次数。正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次或胎动骤减,需立即就医。使用胎心仪辅助监测时,正常胎心率应维持在110-160次/分。
2、活动限制:注射后48小时内应减少站立时间,采取左侧卧位休息。避免提重物、爬楼梯等增加腹压的行为,防止诱发宫缩。可进行缓和的孕妇瑜伽或散步,单次运动时长控制在20分钟以内。
3、代谢监测:糖皮质激素可能引起短暂性血糖升高,妊娠期糖尿病患者需加强血糖检测,空腹血糖应低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。每日测量血压2次,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg需及时就诊。
4、感染预防:用药期间免疫力暂时下降,应避免接触呼吸道感染患者。保持会阴部清洁,每日更换棉质内裤。出现尿频尿痛等泌尿系统症状,或体温超过37.5℃时需排查感染。
5、产检追踪:每周至少进行1次胎心监护,关注胎心变异性和加速情况。超声检查重点观察羊水指数和脐血流阻力,羊水过少AFI≤5cm或脐动脉S/D值>3需干预。用药后7日内完成胎儿生物物理评分。
饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入,每日补充钙剂1000mg。保持每日30分钟温和运动,如水中漫步或坐姿弹力带训练。注意会阴护理,使用pH值5.5的温和洗剂清洁。出现规律宫缩、阴道流血或破水等早产征兆时,应立即携带产检资料住院待产。