低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起,可通过补钾治疗、病因治疗等方式改善。低钾血症患者可能出现肌无力、心律失常等症状,严重时可危及生命。
1、钾摄入不足:长期偏食、节食或消化吸收功能障碍可能导致钾摄入不足。日常需保证香蕉、橙子、菠菜等富钾食物的摄入,必要时在医生指导下口服氯化钾缓释片。
2、钾丢失过多:频繁呕吐、腹泻或长期使用利尿剂可能造成钾流失。建议及时纠正脱水状态,监测电解质水平,避免自行服用排钾利尿剂如呋塞米。
3、钾分布异常:胰岛素使用、碱中毒等情况会使钾离子向细胞内转移。需控制血糖平稳,纠正酸碱平衡紊乱,静脉补钾可采用门冬氨酸钾镁注射液。
4、肾脏疾病:慢性肾病、肾小管酸中毒等疾病影响钾的重吸收。这类患者需定期检测血钾,可能需长期服用枸橼酸钾,同时治疗原发疾病。
5、内分泌疾病:原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致低钾。确诊需进行激素检测,治疗包括螺内酯等醛固酮拮抗剂,严重者需肾上腺手术。
低钾血症患者应保持每日2000-3000mg钾的膳食摄入,选择土豆、蘑菇、鳄梨等食材。避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失,合并心律失常者需心电监护。当血钾低于2.5mmol/L或出现呼吸困难时应立即就医,静脉补钾需严格控制输注速度,定期复查电解质。