颗粒剂、干混悬剂、泡腾片、散剂是临床常用的剂型,尤其适合儿童服用。例如,感冒清热颗粒、阿莫西林颗粒等。但是,有些药品遇热后会发生理化反应,而影响疗效和安全性,因此不宜用热水(>40℃)冲服。
1.维生素类药物
维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定,遇热后易被氧化还原分解,而失去药效。
维生素C泡腾片(非处方药):用冷开水或温开水一杯(约200ml)冲服。
同理,含有维生素C的复方制剂,包括保健品,也需用冷开水或温开水冲服!
2.β-内酰胺类抗生素
常用的β-内酰胺类抗生素包括阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、头孢泊肟酯颗粒等。
β-内酰胺类抗生素容易水解,水解后的物质不仅会失去抗菌活性,而且增加发生过敏反应风险。
阿莫西林颗粒:冷开水冲服,而且应尽快服用。
3.大环内酯类抗生素
常用的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素干混悬剂、琥乙红霉素颗粒、克拉霉素颗粒等。
阿奇霉素干混悬剂:倒入杯中,加入适量凉开水,溶解摇匀后口服。
4.孟鲁司特
孟鲁司特稳定性差,在氧化、光照、高温等条件下均产生降解,打开包装袋以后应在15分钟内服用。
孟鲁司特颗粒:可直接服用,也可与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。
不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。
5.盐酸氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒
盐酸氨溴索颗粒:用室温水溶解,在饭后服用。
乙酰半胱氨酸颗粒:临用前加少量温水溶解,混匀服用,或直接口服。
6.活菌制剂
通常情况下,活菌不耐高温,用开水冲泡或送服可将其杀死,从而失去治疗作用。
枯草杆菌二联活菌颗粒:用40℃以下温开水或牛奶冲服,也可直接服用。
地衣芽孢杆菌活菌胶囊:对吞咽困难者,服用时可打开胶囊,将药粉加入少量温开水(≤40℃)或奶液混合后服用。
7.琥珀酸亚铁颗粒
亚铁离子具有较强的还原性,当水溶液与空气接触时,亚铁离子会被氧化成三价铁离子。
琥珀酸亚铁颗粒:餐后温水冲服。勿用热开水冲服,以免影响吸收。服时忌茶,以免被鞣质沉淀。
8.酶类
酶是有活性的蛋白,遇热变性凝固,导致疗效下降或消失。常用酶类药物有胃蛋白酶颗粒、酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液。
复方胃蛋白酶颗粒:密闭,置阴凉(不超过20℃)干燥处保存,不宜用热水冲服。
9.含挥发油的中成药
茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、姜黄、肉豆蔻、荆芥等中药中的挥发油具有较大的药用价值,遇热容易挥发和分解。
很多中成药颗粒、冲剂中含有挥发油。
关于感冒清热颗粒的用法
感冒清热颗粒含有十一味中药材:荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。
其中,三味药(荆芥穗、薄荷、紫苏叶)为挥发油,其它八味药为水提物。
药品说明书的用法为:“开水冲服”。
个人建议:“用温开水冲服,”。