桂枝颗粒能和双黄连口服液一起吃吗
普通感冒是一种轻度、自限性的上呼吸道感染。以鼻咽部卡他症状为主要表现,可见鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症。常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等,其中以鼻病毒和冠状病毒最为常见。
早在宋代,中医就有“感冒”的病名。中医学认为,普通感冒是一种轻型的外感病,以感受风邪为主,可兼有寒、热、湿等邪气,也可兼有阴、阳、气、血的不足,病位主要在肺卫,病程3~7天,很少传变。本病属中医学“冒风”“伤风”等范畴。
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基本治疗原则
祛除病邪,扶助正气,缓解症状,恢复人体正常功能。
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辨证要点
辨风寒风热:鼻流清涕、无咽部肿痛为外感风寒;鼻流黄涕,咽喉肿痛为外感风热。
辨不同兼夹:如口鼻咽干、咳嗽少痰或无痰者多兼燥邪;身重、胸脘满闷、苔腻者多兼痰湿;脘腹胀闷、纳呆、嗳腐吞酸者多兼食积。
辨偏虚偏实:恶风、汗出者多为表虚;身痛、无汗者多为表实;乏力、气短、舌淡、反复感冒者多为气虚;潮热汗出、手足心热、舌红苔薄黄者多为阴虚。
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分证论治
1.风寒证
恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,流涕清稀,或有咽痒咳嗽,痰白稀,口不渴,肢节酸痛。舌苔薄白,脉浮紧。
【辨证要点】恶寒,发热,无汗,流清涕,咳嗽痰白。舌苔薄白,脉浮紧。
【治法】辛温解表,宣肺散寒。
【中成药】九味羌活丸(颗粒)、葛根汤颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊(表1)。
表1普通感冒风寒证可选用的中成药
其他药物如桂枝颗粒可酌情选用。
2.风热证
发热重,微恶风寒,鼻塞流黄浊涕,身热无汗,头痛,咽痛,口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄,脉浮数。
【辨证要点】发热,恶风寒,流黄浊涕,咽痛,口渴欲饮,咳嗽痰黄,舌苔薄黄,脉浮数。
【治法】辛凉解表,疏风清热。
【中成药】银翘解毒丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片)、感冒清胶囊、芎菊上清丸、牛黄清感胶囊、双黄连口服液(片、颗粒、胶囊)、桑菊感冒片(颗粒)(表2)。
表2普通感冒风热证可选用的中成药
其他药物如柴黄片、柴银口服液等药可酌情选用。
3.暑湿证
恶寒发热,头重,胸腹闷胀,呕恶腹泻,肢倦神疲,或口中黏腻,渴不多饮。舌苔白腻,脉濡滑。
【辨证要点】恶寒发热,头重,胸闷腹胀,呕恶腹泻,肢倦神疲。舌苔白腻,脉濡滑。
【治法】解表化湿,理气和中。
【中成药】藿香正气水(口服液、软胶囊、胶囊、滴丸)、保济丸(口服液)、十滴水(口服液、胶丸、软胶囊)、甘露消毒丸、六合定中丸(表3)。
表3普通感冒暑湿证可选用的中成药
4.气虚证
恶寒发热,时时形寒,自汗,头痛,鼻塞,语声低怯,气短,倦怠。苔白,脉浮无力等。
【辨证要点】恶寒,发热,头痛,鼻塞,自汗,气短,倦怠。苔白,脉浮而无力。
【治法】益气解表,调和营卫。
【中成药】玉屏风颗粒、参苏丸(胶囊、片)、表虚感冒颗粒(表4)。
表4通感冒气虚证可选用的中成药
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预后
普通感冒是一种轻度、自限性的上呼吸道感染。中医学认为,普通感冒是一种轻型的外感疾病,具有自限性,预后良好。但其喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽及发热、恶寒、头痛、全身酸痛等诸多症状,严重影响患者的工作、生活与社交,如不及时治疗还可能造成器官损伤、并发感染,导致其他疾病。中西药都具有缓解症状的作用,但由于中药是复方制剂,其组成药物除具有解热镇痛作用外,还具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏等多种功效。如果早期应用,还能达到消除病原微生物、阻断疾病进展、避免产生不良后果的目的。
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