肾气虚与肾精亏虚可通过症状特点、发病机制、伴随表现等维度区分，二者在腰膝酸软、生殖功能减退、生长发育异常等方面存在差异。
肾气虚以功能衰退为主，表现为腰膝酸软无力、小便频数或失禁、听力减退。肾精亏虚则侧重物质基础不足，常见牙齿松动、脱发早白、小儿五迟五软。前者多因久病耗气或年老体衰，后者常与先天不足或纵欲过度相关。
肾气虚男性多见滑精早泄、性欲减退，女性易出现白带清稀、宫寒不孕。肾精亏虚男性常见精少不育，女性多见经闭不孕，可能伴随第二性征发育迟缓。二者均需避免房劳过度，但精亏者需侧重填补肾精。
肾精亏虚在儿童期表现为囟门迟闭、骨骼痿软，成人可见早衰征象如健忘痴呆。肾气虚较少直接影响发育，但长期气虚可能间接导致生长迟缓。精亏者需补充富含胶原蛋白的食物如海参、甲鱼。
肾气虚舌淡苔白，脉沉弱无力；肾精亏虚舌红少苔，脉细数。前者治疗侧重补气固摄，选用金匮肾气丸；后者需填精补髓，常用左归丸或五子衍宗丸。二者均需配合八段锦、太极拳等柔缓运动。
肾气虚长期未愈可能发展为肾阳虚，出现畏寒肢冷等症。肾精亏虚迁延不愈易兼见阴虚火旺，表现为潮热盗汗。临床常见二者相互夹杂，需通过四诊合参明确主次，必要时采用龟鹿二仙胶等血肉有情之品调补。
日常可食用黑芝麻、核桃仁等补肾食材，避免熬夜及重体力劳动。肾气虚者适合艾灸关元、命门穴，肾精亏虚建议练习内养功。症状持续加重或出现严重功能障碍时，需至中医内科进行体质辨证，排除器质性疾病后制定个性化调理方案。
