胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胆汁反流、精神压力等因素引起。
质子泵抑制剂是胃糜烂的核心治疗药物,通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑能持续抑制胃酸18-24小时,促进黏膜修复。兰索拉唑具有更快起效特点,泮托拉唑对肝药酶影响较小。这类药物需晨起空腹服用,疗程通常为4-8周。
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,缓解烧心症状。瑞巴派特通过增加前列腺素E2合成促进黏膜血流,加速上皮细胞再生。枸橼酸铋钾能杀灭幽门螺杆菌并形成蛋白铋复合物覆盖创面。服药期间可能出现黑便,需与抑酸药物间隔2小时服用。
克拉霉素联合阿莫西林和质子泵抑制剂组成标准三联疗法,疗程14天。甲硝唑可替代克拉霉素用于耐药菌株,四联疗法增加枸橼酸铋钾提高根除率。治疗期间需禁酒,完成疗程后4周复查碳13呼气试验。
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩力,莫沙必利选择性刺激5-HT4受体协调胃肠运动。这两种促动力药可改善胆汁反流引起的腹胀,建议餐前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药同用。
氟哌噻吨美利曲辛复合制剂适用于焦虑诱发的功能性消化不良,黛力新可调节脑肠轴功能。用药期间需配合认知行为治疗,每日进行30分钟有氧运动,保持22:00前入睡。
胃糜烂患者日常宜选择南瓜粥、山药羹等温和食物,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。推荐八段锦、腹式呼吸等舒缓运动,每周3次30分钟快走。烹饪采用蒸煮方式,控制油温低于180℃。餐后保持直立位30分钟,睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续2周不缓解或出现呕血黑便时需胃镜复查。