小便时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、性传播疾病等原因引起，可通过抗生素治疗、排石处理、局部护理、抗炎治疗、针对性传播疾病治疗等方式缓解。
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，可能与饮水不足、憋尿等习惯有关。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，部分患者出现尿液浑浊。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。每日饮水2000ml以上可辅助冲刷尿道。
泌尿系统微小结石移动时划伤尿道黏膜导致刺痛，常伴随突发性剧痛和血尿。发病与高草酸饮食、代谢异常有关。小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓解。建议限制菠菜、豆制品摄入。
导尿操作、性行为摩擦等机械刺激造成黏膜破损，表现为排尿时刀割样疼痛。需保持会阴部清洁，使用碘伏溶液局部消毒。避免骑自行车等压迫行为，选择纯棉透气内裤促进创面愈合。
中青年男性多见，可能与久坐、饮酒诱发前列腺充血有关。除尿道刺痛外，常伴会阴部坠胀、终末血尿。治疗采用喹诺酮类抗生素联合α受体阻滞剂如特拉唑嗪，每日温水坐浴15分钟可改善局部血液循环。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎具有传染性，常见尿道口脓性分泌物。需进行病原体检测，淋病首选头孢曲松联合阿奇霉素，非淋菌性尿道炎使用多西环素。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。
保持每日1500-2000ml水分摄入，避免辛辣刺激食物，选择蔓越莓汁等富含前花青素的饮品有助于尿道健康。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，出现发热、腰痛或血尿症状需立即泌尿外科就诊。建议每年进行尿常规筛查，性活跃人群定期做生殖健康检查。
