勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善,通常由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等因素引起。
1、心理因素:
焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋传导,表现为勃起启动困难或中途疲软。建议通过认知行为疗法缓解压力,伴侣配合减少性行为中的紧张感,避免过度关注勃起状态。
2、血管病变:
动脉粥样硬化或静脉漏可能与阴茎供血不足有关,通常伴随高血压、高血脂症状。确诊需进行阴茎血流多普勒检查,控制基础疾病可联合阿托伐他汀、缬沙坦等药物。
3、激素失衡:
睾酮水平低于350ng/dl时可能影响勃起硬度,伴随性欲减退、体毛减少。需检测游离睾酮和促黄体生成素,必要时采用十一酸睾酮胶丸替代治疗。
4、神经损伤:
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能干扰勃起反射,典型症状为会阴麻木感。建议监测糖化血红蛋白,神经营养治疗可选用甲钴胺、依帕司他。
5、药物影响:
长期服用降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能,如美托洛尔、帕罗西汀。需在医生指导下调整用药方案,避免自行停用原发病治疗药物。
日常增加深蹲、凯格尔运动锻炼盆底肌,适量补充牡蛎、坚果等富锌食物。持续症状超过三个月建议进行国际勃起功能指数评分,排除阴茎假体植入等手术指征。合并心血管疾病者使用PDE5抑制剂前需评估运动耐量。