无痛引产可通过静脉麻醉、硬膜外麻醉等方式实现,通常由胎儿异常、母体健康风险、妊娠并发症等因素引起。
静脉麻醉通过注射丙泊酚、咪达唑仑等药物实现快速镇痛;硬膜外麻醉将利多卡因注入椎管间隙阻断痛觉传导。两种方式均需由麻醉医师评估后操作,术中全程监测生命体征。
严重先天性畸形、染色体异常等情况可能需终止妊娠。孕中期超声显示无脑儿、脊柱裂等结构异常时,需结合遗传学诊断。胎儿因素引产前需签署知情同意书。
妊娠合并重度子痫前期、心脏病失代偿期等疾病威胁孕妇生命时,引产可降低风险。这类情况需多学科会诊制定方案,术后需加强血压监测、心功能评估等专科护理。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图检查。宫颈条件不佳者需提前使用米非司酮软化宫颈。麻醉前禁食6小时,术后观察阴道出血及宫缩情况。
流产后建议卧床24小时,服用头孢克肟预防感染。两周内避免盆浴及性生活,复查超声排除宫腔残留。出现发热、腹痛加剧需及时返院。
术后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。每日适度散步有助于恶露排出,但应避免提重物等体力活动。心理疏导可帮助缓解终止妊娠带来的情绪压力,必要时建议专业心理咨询。术后1个月需复查HCG水平及子宫恢复情况。