伟哥类药物可通过调整用药时间、避免禁忌药物、监测不良反应、控制剂量频率、评估心血管风险等方式安全使用。该药物通常由勃起功能障碍、肺动脉高压等疾病需求引起。
建议在性活动前30-60分钟空腹服用西地那非,高脂饮食会延迟药物吸收。伐地那非起效时间约25分钟,他达拉非作用可持续36小时。避免24小时内重复用药,服药后需配合性刺激才能起效。
严禁与硝酸酯类药物联用,可能引发致命性低血压。α受体阻滞剂需间隔4小时使用,HIV蛋白酶抑制剂会增加西地那非血药浓度。葡萄柚汁会抑制CYP3A4酶代谢,导致药物蓄积风险。
常见头痛、面部潮红、鼻塞等血管扩张症状,可能与一氧化氮通路激活有关。视觉异常多呈蓝色视物模糊,与PDE5抑制剂对视网膜PDE6酶作用相关。持续4小时以上勃起需立即就医,防止阴茎缺血性损伤。
西地那非推荐起始剂量50mg,最大100mg/日;他达拉非每日剂量不超过20mg。肝肾损伤者需减量50%,65岁以上患者应从最低剂量开始。肺动脉高压治疗需严格遵循每日三次用药方案。
用药前需筛查冠心病、心衰、心律失常病史,运动试验阳性者禁用。性生活相当于3-4METs运动量,近期心梗或卒中患者应推迟治疗。可能引发体位性低血压,服药后避免突然起身。
日常可搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,避免酒精加重血管扩张。适度有氧运动改善血管内皮功能,但服药后24小时内避免剧烈运动。储存需避光防潮,未使用药物应保留原包装。出现视力骤降、听力丧失或胸痛症状需立即停药就医,定期监测血压和肝功能指标。糖尿病患者需注意血糖波动对药效的影响,长期使用者每6个月进行心血管系统评估。