使用熊去氧胆酸胶囊需注意用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用、定期复查等事项。
孕妇及哺乳期女性禁用熊去氧胆酸胶囊，可能影响胎儿发育或通过乳汁分泌。急性胆囊炎、胆管梗阻患者禁用，药物可能加重胆汁淤积。严重肝功能不全者需谨慎，药物代谢可能受阻。对熊去氧胆酸成分过敏者应立即停药，避免发生过敏性休克等严重反应。
原发性胆汁性肝硬化患者每日剂量通常为13-15mg/kg，分次服用。胆固醇性胆结石患者建议睡前单次服用10mg/kg。儿童用药需根据体重精确计算，避免过量导致腹泻。老年患者肝肾功能下降时，剂量应减少20%-30%。长期用药者每6个月需评估剂量适宜性。
常见胃肠道反应包括腹泻、腹痛、便秘，发生率约5%-10%。偶见皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时伴呼吸困难。胆汁分泌异常可能引起转氨酶升高，需每月监测肝功能。罕见病例报告头痛、眩晕等中枢神经系统症状，持续超过72小时应就医。
与考来烯胺合用时，需间隔4小时以上服用，避免吸附降低药效。雌激素类药物可能减弱熊去氧胆酸溶石效果。环孢素浓度可能被降低，联用时应监测血药浓度。抗酸剂需在熊去氧胆酸服用前1小时或后2小时使用，减少铝镁离子络合影响。
胆结石患者每3个月需超声检查结石溶解情况。肝硬化患者每月检测ALT、AST、ALP等肝功能指标。长期用药者每年进行骨密度检测，预防可能的钙吸收障碍。出现持续腹泻或体重下降超过5%时，需立即评估胰腺功能。
服用期间建议低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄摄入，每日脂肪摄入控制在50g以下。保持每日2000ml饮水量促进胆汁排泄，避免剧烈运动诱发胆绞痛。用药6个月未显效时应考虑更换治疗方案，突发右上腹剧痛伴黄疸需急诊排除胆管炎。
