肛门出现肉球可能由痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿、肛门息肉等原因引起,可通过温水坐浴、药物涂抹、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。
痔疮是肛门肉球最常见的原因,与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。痔疮分为内痔和外痔,内痔通常表现为无痛性便血,外痔则可能形成肛门周围的柔软肿块。痔疮可通过高纤维饮食、避免久坐、温水坐浴等方式缓解。严重痔疮可能需要注射硬化剂或手术切除。
肛裂是肛门皮肤的小撕裂,常由便秘或腹泻引起。肛裂可能导致排便时剧烈疼痛和少量出血。肛裂形成的肉球实际上是肛门皮肤因反复撕裂而形成的皮赘。治疗肛裂需要软化大便,可使用乳果糖等缓泻剂,局部涂抹硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏促进愈合。
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层经肛门脱出,多见于老年人和长期便秘者。直肠脱垂形成的肉球通常较大,可能伴有肛门坠胀感和排便不尽感。轻度直肠脱垂可通过盆底肌锻炼改善,严重者需要经肛门直肠固定术或腹腔镜直肠悬吊术。
肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染,常表现为肛门周围红肿热痛的硬结。脓肿可能自行破溃形成肛瘘。肛周脓肿需要及时切开引流,术后配合甲硝唑、头孢类抗生素抗感染治疗。反复发作的肛周脓肿需行肛瘘切除术。
肛门息肉是肛管或直肠黏膜的良性增生,可能单发或多发。息肉通常无痛,但较大息肉可能在排便时脱出肛门外。息肉有恶变风险,建议通过肛门镜或结肠镜检查确诊后行高频电凝切除术或内镜下黏膜切除术。
肛门肉球的日常护理包括保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗;增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果、芹菜等促进排便顺畅;避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟;进行提肛运动增强盆底肌肉力量。若肉球持续增大、出血不止或伴随剧烈疼痛,应及时就医排除恶性病变可能。