血吸虫性肝硬化可能由血吸虫虫卵沉积、门静脉高压、肝纤维化、免疫反应异常、继发感染等原因引起。
血吸虫成虫寄生于门静脉系统，产卵后虫卵随血流进入肝脏，沉积于肝窦前小静脉内。虫卵释放抗原物质刺激宿主免疫系统，形成肉芽肿性炎症反应，长期反复刺激导致肝组织纤维化。
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虫卵阻塞门静脉小分支及肉芽肿形成，造成门静脉血流阻力增加。门静脉高压可能引起食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状，临床表现为呕血、腹水、脾肿大。
虫卵引起的慢性炎症反应激活肝星状细胞，细胞外基质过度沉积形成纤维间隔。纤维化进程与转化生长因子-β等细胞因子过度表达有关，最终导致肝小叶结构破坏。
虫卵抗原诱导Th2型免疫应答优势，产生大量IL-4、IL-5等细胞因子。这种异常免疫反应促进嗜酸性粒细胞浸润和肉芽肿形成，加重肝脏损伤。
晚期肝硬化患者易合并细菌感染，可能与肠道菌群易位有关。自发性细菌性腹膜炎、败血症等感染会加速肝功能恶化，出现黄疸、肝性脑病等并发症。
预防血吸虫性肝硬化需避免接触疫水，感染者需早期接受吡喹酮驱虫治疗。饮食应保证优质蛋白摄入但限制钠盐，推荐鱼肉、豆腐等易消化食物；适度进行散步、太极拳等低强度运动；定期监测肝功能指标和门静脉压力变化，出现呕血或意识障碍需立即就医。
