男性不育可能由精子质量异常、生殖系统感染、激素水平失衡、精索静脉曲张、遗传因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预、辅助生殖技术、心理疏导等方式改善。
精子数量少、活力低或形态异常是常见原因。长期吸烟酗酒、高温环境暴露会损伤睾丸生精功能。补充锌硒元素、避免久坐穿紧身裤有助于改善。临床常用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等药物提升精子质量。
前列腺炎、附睾炎等感染性疾病可能导致输精管堵塞。这类疾病通常伴随尿频尿痛、阴囊坠胀等症状。抗生素治疗需根据病原体选择,如多西环素、阿奇霉素针对衣原体感染,手术疏通适用于严重梗阻病例。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮分泌不足。可能与垂体瘤、过度运动或肥胖有关。表现为性欲减退和胡须生长缓慢。注射绒毛膜促性腺激素或口服克罗米芬可调节激素水平。
阴囊静脉丛异常扩张会使睾丸局部温度升高。患者常自觉阴囊胀痛,久站后加重。显微镜下精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术能有效改善睾丸生精环境。
克氏综合征等染色体异常会导致无精症。这类患者可能伴有乳房发育异常。需通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术解决,必要时采用供精人工授精。
保持每周3次有氧运动,适量食用牡蛎核桃等富锌食物,避免接触农药重金属等生殖毒素。长期未孕者建议夫妻双方共同就诊生殖医学中心,通过精液分析、性激素检测、阴囊超声等系统评估后制定个体化方案。