阴茎弯曲可就诊于泌尿外科或男科,通过体格检查、超声成像等手段明确病因后针对性治疗。
阴茎弯曲多由先天性发育异常或后天性损伤导致,泌尿外科医生可通过阴茎触诊评估弯曲角度。佩罗尼氏病阴茎硬结症表现为勃起时疼痛性弯曲,可能与创伤或自身免疫因素有关。尿道下裂等先天畸形需进行尿道成形术矫正。
男科针对生殖器畸形开展专项诊疗,采用阴茎海绵体造影检测纤维斑块。伴随勃起功能障碍时需进行国际勃起功能指数问卷评估。严重弯曲超过30度者可能需阴茎白膜折叠术或斑块切除术。
高频超声能清晰显示阴茎海绵体纤维化病变,MRI可鉴别肿瘤压迫导致的继发性弯曲。急性外伤后出现的弯曲需排除海绵体破裂,造影剂外渗是急诊手术指征。
轻度弯曲<30度无功能障碍者可观察,维生素E联合左旋肉碱可能延缓纤维化进展。体外冲击波治疗能缓解佩罗尼氏病疼痛,需配合阴茎牵引器防止挛缩加重。
影响性生活的持续性弯曲建议手术, Nesbit术式通过缩短凸侧白膜矫正畸形。术后需使用勃起装置防止粘连,6周内避免性活动以防缝合处裂开。
日常避免阴茎外伤,骑行时选择减压坐垫。增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,适度进行凯格尔运动改善局部血液循环。术后三个月需复查阴茎血流动力学,出现勃起疼痛或伤口渗液应及时返诊。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖,延缓结缔组织病变进展。