斯蒂尔病可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、生活方式调整等方式治疗。斯蒂尔病通常由遗传易感性、感染触发、免疫调节异常、细胞因子风暴、环境因素等原因引起。
1、药物控制：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解发热和关节疼痛。糖皮质激素如泼尼松适用于中重度症状控制，需根据病情调整剂量。免疫抑制剂甲氨蝶呤、来氟米特常用于减少激素依赖，疗程需持续3-6个月。
2、靶向治疗：
生物制剂托珠单抗、阿那白滞素能特异性阻断IL-6和IL-1通路，适用于传统治疗无效者。用药前需筛查结核和乙肝，治疗期间每月监测肝肾功能。临床数据显示生物制剂可使60%患者达到疾病缓解。
3、并发症管理：
斯蒂尔病可能与巨噬细胞活化综合征、心包积液等因素有关，通常表现为持续高热、肝脾肿大等症状。合并巨噬细胞活化综合征需静脉注射免疫球蛋白，心包积液严重时需行心包穿刺术。
4、日常监测：
每周记录体温曲线和关节肿胀程度，使用疾病活动度评分量表评估进展。建立症状日记追踪皮疹出现规律，就诊时携带既往用药记录和实验室检查报告供医生参考。
5、诱因规避：
避免寒冷刺激和过度疲劳，流感季节接种灭活疫苗。急性期限制剧烈运动，缓解期可进行游泳、瑜伽等低冲击训练。保持居住环境通风干燥，减少尘螨等过敏原接触。
患者需保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素D促进钙吸收。关节症状缓解后逐步进行关节活动度训练，水温38℃以下的热敷可改善晨僵。定期复查血常规、C反应蛋白、铁蛋白等指标，出现持续发热或新发皮疹需及时风湿免疫科就诊。长期用药者每半年进行骨密度检测，配合康复科制定个性化运动方案。
