老年患者选择种牙或镶牙需根据牙槽骨条件、全身健康状况、经济预算等因素综合评估，修复方式包括种植牙固定义齿、活动义齿、烤瓷桥修复、全口义齿、精密附着体义齿。
1、牙槽骨条件：
种植牙需要足够的骨量和骨密度支撑种植体，牙槽骨严重吸收者需先进行骨增量手术。活动义齿对骨量要求较低，但长期佩戴可能加速牙槽嵴吸收。骨高度不足5mm时建议选择活动修复，骨高度大于10mm可考虑即刻种植。
2、全身健康因素：
糖尿病患者血糖控制稳定空腹血糖＜8mmol/L方可种植，心血管疾病患者需评估抗凝风险。活动义齿更适合伴有严重系统性疾病患者，但需注意义齿性口炎风险。种植手术禁忌证包括未控制的甲亢、近期心肌梗死等。
3、修复效果差异：
种植牙咀嚼效率恢复达天然牙90%以上，避免邻牙磨除。活动义齿初期异物感明显，咀嚼效率约30-50%。全口无牙颌患者采用All-on-4种植技术可实现当天负重，传统全口义齿需要3-6个月适应期。
4、维护成本对比：
种植体周围炎预防需专业清洁工具，维护成本年均约2000元。活动义齿每3-5年需重衬或更换，年均费用800-1500元。种植体10年存活率95%以上，但修复体可能出现螺丝松动等机械并发症。
5、治疗周期考量：
常规种植需要3-6个月完成骨结合，即刻种植可缩短至1周内戴牙。活动义齿2-4周即可完成，但需要多次调改。高龄患者建议选择过渡性活动义齿，待身体状况稳定后再评估种植可行性。
日常应保持每日义齿清洁，种植牙患者使用冲牙器和间隙刷，活动义齿需夜间浸泡。钙质摄入量每日不低于1000mg，维生素D补充促进骨结合。无牙颌患者可进行咬肌训练，每周3次咀嚼口香糖锻炼肌力。修复后每半年需进行专业检查和洁治，及时发现修复体问题。长期缺牙者建议优先恢复垂直咬合高度，避免颞下颌关节紊乱。
