嗅觉减退可通过维生素B12补充、锌剂治疗、糖皮质激素喷雾、抗组胺药物、抗生素等方式改善。嗅觉障碍可能与维生素缺乏、过敏性鼻炎、鼻窦炎、病毒感染、神经损伤等因素有关。
1、维生素补充：
维生素B12缺乏可能导致嗅神经功能障碍，动物肝脏、鸡蛋、乳制品等食物可辅助改善。复合维生素B族片剂或甲钴胺等药物可促进神经修复，需连续补充2-3个月观察效果。
2、微量元素调节：
锌元素参与味觉嗅觉感受器形成，葡萄糖酸锌、蛋白锌等制剂适用于检测确认缺锌者。牡蛎、牛肉、坚果等富锌食物建议每日搭配摄入，过量补锌可能引发铜缺乏需监测血锌水平。
3、局部抗炎治疗：
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素可缓解过敏性鼻炎导致的黏膜水肿。使用前需清洁鼻腔，连续喷鼻不超过3个月，儿童患者建议选择糠酸莫米松等安全性更高的剂型。
4、抗过敏药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可减轻鼻黏膜变态反应，孟鲁司特钠适用于合并哮喘的嗅觉障碍患者。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应，季节性过敏者建议提前2周预防性用药。
5、抗感染治疗：
急性鼻窦炎引起的嗅觉下降可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，病毒感染时奥司他韦对流感相关嗅觉丧失有效。细菌性感染需完成7-10天全程治疗，避免耐药性产生。
嗅觉恢复需配合鼻腔冲洗、蒸汽吸入等物理疗法，每日进行咖啡豆、柠檬等气味识别训练。饮食注意补充维生素A、E等抗氧化营养素，三文鱼、胡萝卜、菠菜等食物有助于黏膜修复。持续2周无改善需进行鼻内镜或头部MRI检查排除脑部病变，突发性嗅觉丧失建议48小时内急诊处理。
