男性不育症可分为精液异常性不育、性功能障碍性不育、免疫性不育、内分泌性不育、梗阻性不育五种主要类型。
1、精液异常：
精液质量异常是最常见类型，包括少精症、弱精症、畸精症及无精症。可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、隐睾等因素有关，通常表现为精液量少于1.5ml、精子浓度低于1500万/ml。改善方式包括避免高温环境、补充锌硒元素、进行有氧运动。
2、性功能障碍：
勃起功能障碍或射精障碍导致精液无法进入阴道，可能与糖尿病、心血管疾病、心理压力有关，常见表现为勃起硬度不足或早泄。可通过盆底肌训练、心理咨询、服用西地那非等PDE5抑制剂改善。
3、免疫因素：
抗精子抗体导致精子凝集或运动受限，多因血睾屏障受损引发，常见于输精管结扎术后或睾丸外伤患者。实验室检查可见混合抗球蛋白反应试验阳性，免疫抑制剂如泼尼松可能有一定疗效。
4、激素紊乱：
下丘脑-垂体-睾丸轴异常影响精子发生，如低促性腺激素性性腺功能减退症。表现为睾酮水平低下伴随FSH、LH异常，可能与垂体瘤、卡尔曼综合征有关。需通过绒促性素、尿促性素等激素替代治疗。
5、输精梗阻：
输精管道阻塞导致无精症，分为先天性如CFTR基因突变与获得性如附睾炎后瘢痕。精浆生化检查可见中性α-糖苷酶缺失，可通过显微镜下输精管吻合术或经皮附睾穿刺取精解决。
日常需保持阴囊通风透气，避免长期骑行或久坐；增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入；定期进行精液分析监测。严重病例需考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术，显微外科手术如输精管附睾吻合术对梗阻性不育效果显著，内分泌治疗需持续3-6个月才能评估疗效。
