普伐他汀钠片服用时长需根据血脂控制目标、药物反应及合并疾病调整，具体疗程应严格遵循医嘱。个体化治疗周期可能涉及血脂达标时间、药物耐受性评估、心血管风险分层等因素。
1、血脂达标：
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平是决定疗程的核心指标。原发性高胆固醇血症患者通常需持续用药至LDL-C降至1.8mmol/L以下，合并冠心病或糖尿病者需长期维持治疗。每3-6个月复查血脂谱可动态评估疗效。
2、风险评估：
动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD高危人群需终身服药。10年心血管风险评分≥7.5%的患者，即使血脂达标后仍建议持续用药。突发心肌梗死患者术后至少需坚持服用3年。
3、药物反应：
出现肌酸激酶升高超过正常值5倍或转氨酶持续超标3倍时需暂停用药。轻度肌肉酸痛可通过补充辅酶Q10缓解，严重不良反应需考虑更换为瑞舒伐他汀或匹伐他汀。
4、联合用药：
合并使用氨氯地平、环孢素等药物时可能需缩短疗程。与依折麦布联用者可酌情减少普伐他汀剂量，但维持治疗时间不应少于单药疗程。
5、特殊人群：
老年患者建议从20mg/d起始，肝功能不全者禁用。妊娠期妇女应立即停药，拟孕女性需提前3个月停用。儿童家族性高胆固醇血症患者需持续用药至青春期后评估。
普伐他汀钠片治疗期间应配合地中海饮食模式，每日摄入橄榄油30ml、深海鱼200g；每周进行5次30分钟快走锻炼；定期监测肌痛、乏力等不良反应。出现视物模糊或茶色尿需立即就医，突发胸痛时联合阿司匹林急救。建议每半年复查颈动脉超声评估斑块变化，肝功能异常者每月检测ALT/AST。
