避孕药可通过调节激素水平、抑制排卵、促进子宫内膜脱落等方式诱导月经来潮。月经不调可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、精神压力、过度节食、甲状腺功能异常等因素引起。
1、激素调节：
短效避孕药含雌激素和孕激素，能模拟生理周期调节子宫内膜生长。停药后激素水平骤降，促使子宫内膜脱落形成撤退性出血。常见药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、病理因素：
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为闭经、痤疮、多毛等症状。高泌乳素血症由垂体瘤或药物引起，伴随乳头溢液、头痛。这两种情况需先治疗原发病。
3、生理干预：
体重过低女性需逐步增加热量摄入至每日1800-2200千卡，重点补充优质蛋白和铁元素。心理压力过大会抑制下丘脑功能，建议通过正念冥想、心理咨询缓解焦虑。
4、药物选择：
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可单独用于黄体功能不足导致的闭经。甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠，治疗期间需定期监测TSH水平。
5、周期建立：
连续服用避孕药3-6个周期有助于建立规律月经。用药期间可能出现突破性出血，通常继续服药可自行缓解。需排除妊娠后使用，服药首月建议配合屏障避孕。
每日保证摄入30g膳食纤维和50g动物肝脏有助于改善贫血，快走、瑜伽等中等强度运动每周进行150分钟可调节内分泌。用药期间出现严重头痛或视觉异常需立即停药就医，长期闭经患者应进行妇科超声和性激素六项检查。
