根管治疗后牙齿疼痛可通过调整咬合、药物镇痛、根管再治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解，可能与根管充填不足、牙隐裂、根尖周炎、牙周脓肿、邻牙病变等因素有关。
1、调整咬合：
咬合创伤是常见诱因，表现为咀嚼时疼痛加剧。通过调磨对颌牙高点或制作咬合垫，可减少患牙承受的咬合力。避免用患侧咀嚼硬物，选择软质食物有助于缓解症状。
2、药物镇痛：
急性炎症期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。根尖周感染时需联合甲硝唑、阿莫西林等抗生素。药物需在医生指导下使用，不可长期依赖止痛药。
3、根管再治疗：
适用于根管遗漏或充填不密合情况。需去除原充填物，探查额外根管，配合超声荡洗清除感染物。治疗成功率约70%-80%，复杂病例可能需要显微根管治疗或根尖手术。
4、牙周治疗：
牙周脓肿可能引发放射痛，表现为牙龈肿胀、叩诊敏感。需进行龈下刮治配合局部冲洗，严重者需翻瓣手术。日常使用氯己定含漱液，采用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
5、拔牙处理：
牙根纵裂或严重破坏的牙齿需拔除，3个月后考虑种植修复或固定桥修复。术前需评估骨量条件，糖尿病患者需控制血糖，高血压患者血压应低于160/100mmHg。
术后避免吸烟饮酒，24小时内勿刷牙漱口。恢复期建议补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或50g奶酪。适度咀嚼无糖口香糖促进血液循环，但避免过硬食物。定期口腔检查可早期发现邻牙问题，每年至少进行一次全口牙周评估。出现持续跳痛或面部肿胀需立即复诊。
